20条激素使用建议,你想知道的一次性全告诉你!

觅健 栀子2022-06-26来自:澳门太阳城游戏网址_系统性红斑狼疮

前段时间,太阳城捕鱼游戏app下载_互助君听说了一件非常揪心的事,有的蝶友因为轻信了停药偏方而导致不可逆转的伤害。


首先,我们当然要谴责这些招摇撞骗的“神医”,但是,太阳城捕鱼游戏app下载_互助君也希望蝶友们可以了解到更多这方面的知识,以免再次上当受骗。


那么关于激素用药、减减停停的那些事,到底应该怎么做?太阳城捕鱼游戏app下载_互助君为大家总结了以下20条建议,觉得有用的话,不妨收藏起来哦!



1、激素是必须要用的吗?


答:《糖皮质激素在系统红斑狼疮患者合理应用专家共识》中明确指出,对于轻型SLE患者,推荐的首选药物是非甾体消炎药、抗疟药等,当上述药物治疗无效时,可考虑使用激素。因此,激素对于轻型患者不是必须要使用的。但是对于中型、重型患者,依旧是治疗的基础药物。


2、激素有哪些种类?


答:按照作用时间可以分为短效、中效、长效三类,短效激素有氢化可的松和可的松,作用时间在8~10h,中效激素有泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、曲安西龙,作用时间在12~36h,长效激素有地塞米松、倍他米松,作用时间36~54h。


3、激素怎么服用?


答:激素可分为口服给药和静脉注射,其中口服方法一般为晨起顿服,静脉注射主要为冲击疗法,用于治疗重型狼疮或者狼疮危象[3]。


4、激素为什么建议早晨服用?


答:因为人体自身激素的分泌具有昼夜节律性,在应用糖皮质激素治疗时,更应依据人体自身激素分泌的节律。


一般情况,人体自身激素分泌的高峰期为早晨7:00~8:00,如果在此时一次性服药的效果明显优于等量分次给药,不但可增加疗效,还可降低激素应用过程中出现的不良反应及停药反应的发生概率。


同时,早晨服用还能避免空腹服用激素导致的腹痛、黑便等胃肠道出血症状。


194.jpg


5、激素有哪些副作用?


答:激素常伴随着激素撤退综合征、感染、胃肠道并发症、骨质疏松、眼病、类固醇性糖尿病、库欣综合征等不良反应。


6、服用激素胃不舒服怎么办?


答:可以应用胃黏膜保护剂(氢氧化铝凝胶、铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾胶囊等)、胃酸抑制剂(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑等)来保护胃黏膜。


7、服用激素骨质疏松怎么办?


答:注意补充维生素D和钙,具体剂量需要遵循医嘱,以免过度补充引发高血钙症。


8、激素导致股骨头坏死怎么办?


答:在服用激素的时候要注意监测骨密度,一旦出现股骨头坏死的预兆,需要及时和主治医师反馈,看是否需要调整药物剂量。当出现股骨头坏死,注意不要高强度运动,平时可以减少上下楼梯的频率,改为乘坐电梯。


195.jpg


9、用激素后很容易诱发感染怎么办?


答:大量激素治疗的SLE患者定期接受胸部X线检查,及时排除并治疗感染。平时可以注意锻炼,科学饮食,提高自身免疫力。


10、怎么才能减激素?


答:减激素需要医生根据指标和临床表现来判断,不能够根据自己的主观意愿来判断。换句话说,减药、停药一定要听医生的,不能够自己说减就减,不然导致病情反跳反而得不偿失。


11、服用激素饮食要注意什么?


答:大致上需要遵循低盐、低糖、高蛋白、低热量的原则。具体可以根据个人需求,合理搭配。即饮食不能“肆无忌惮”,也不能“时时忌讳”。


12、使用了免疫抑制剂、生物制剂就可以不用激素吗?


答:这个不是绝对的。需要根据个人的病情具体来评估。生物制剂能够帮助蝶友更好减激素,但是能不能用?怎么用?每个人的情况都不一样,建议遵循医嘱


13、怎么才能够实现“零激素”?


答:零激素的实现是有可能的,只不过真正实现需要达到一个比较理想的疾病控制状态。规范诊疗,定期随访,积极面对疾病都是实现零激素的必要条件。


196.jpg


14、中医能够帮助减激素吗?


答:可以。中西医联合治疗的效果在临床上已经有许多试验可以证明,但是,如果要找中医,一定要去规范的三甲医院找经验丰富的医生,不要随便听信偏方。


15、激素可以治疗脸上红斑吗?


答:可以,对于脸上出现红斑的轻型SLE患者可以短期局部使用激素,但面部应该尽量避免使用强效激素类外用药,即便使用也不能超过1周,否则可能引起皮肤变黑或者局部萎缩、毛细血管扩张等不良反应。


16、哪些情况下不推荐减激素?


答:尽量避免各种可能引起复发的因素。譬如因为工作或者生活变动可能到阳光直射的地方、进行手术前、出现轻度发热、疲劳、精神状况差、压力大时、有其他复发风险的因素时,也不应该考虑减量。


17、吃激素变胖怎么办?


答:使用激素后,人体的新陈代谢会加快,会出现食欲旺盛。千万不要因为感到饥饿就暴饮暴食,要合理控制饮食。同时要注意运动,建议1周至少5天进行持续30min的中强度运动,或者至少3天进行持续30min的高强度运动。


197.jpg


18、激素漏服怎么办?


答:每天服用的蝶友如果当天发现漏服,那么发现时要立即补服。如果第二天才发现漏服则不需要补服。


19、激素不能和什么药物一起用?


答:1.糖皮质激素不宜和排钾利尿药一起使用(呋塞米、布美他尼、托拉塞米、吲达帕胺等),会减弱利尿剂作用的同时,还可能导致严重的低血钾;

2.不宜和抗癫痫药物一起使用(苯妥英钠、巴比妥等),会降低激素的药效;

3.不宜和非甾体抗炎药一起使用(双氯芬酸、吲哚美辛等),降低疗效的同时,也会增加消化道溃疡的风险;

4.不宜和降糖药/胰岛素一起使用,会减弱药物对血糖的疗效。


20、怀孕可以用激素吗?


答:建议妊娠期使用激素剂量不超过15mg/d泼尼松等效剂量。地塞米松和倍他米松对胎儿有明显的影响,一般不建议使用。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

责任编辑:太阳城捕鱼游戏app下载_互助君

封面图片来源:摄图网